Эта статья любезно предоставлена ​​вам Национальным фондом рака собак.

См. Другие статьи о раке у собак.

Сделайте пожертвование в фонд Champ Fund и помогите вылечить рак у собак.

Описание

Неоплазия щитовидной железы составляет от 1,2% до 3,8% всех опухолей, зарегистрированных у собак. По фолликулярному происхождению их можно разделить на папиллярные, фолликулярные, компактные или анапластические. Фолликулярные и компактные подклассы чаще всего встречаются у собак.

Породы, такие как боксеры, золотистые ретриверы и бигль, очень предрасположены. Опухоли щитовидной железы чаще всего встречаются у пожилых собак. Однако до сих пор не сообщалось о гендерной пристрастии. Также сильно страдают доли щитовидной железы. В редких случаях эктопическая ткань щитовидной железы (аномальная миграция ткани щитовидной железы во время эмбрионального развития) может вызывать поражения языка, брюшной шейки, краниального средостения и основания сердца. Опухоли щитовидной железы довольно агрессивны, поскольку в конечном итоге они дают метастазы примерно в 80% случаев.

Места метастазирования могут включать легкие и региональные лимфатические узлы, включая заглоточные (лимфатический узел, обнаруженный за верхней частью глотки перед дугой атласа), краниальный, шейный (лимфатические узлы на шее) и нижнечелюстной (лимфатический узел, обнаруженный рядом челюсть) лимфатические узлы. Однако только во время первичного обращения о метастазах сообщается примерно в 35-40% случаев.

Причины

Как и в большинстве случаев рака, этиология неоплазии щитовидной железы также неизвестна. Но есть определенные факторы, которые, как считается, способствуют росту опухолей щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон (ТТГ), облучение щитовидной железы и отсутствие добавок гормонов щитовидной железы.

Симптомы

У собак опухоль представляет собой пальпируемое образование вентральной части шейки матки. Некоторые из менее распространенных клинических признаков могут включать кашель, учащенное дыхание, одышку (одышку), дисфагию (затруднение глотания), дисфонию (нарушение голоса) и отек лица (скопление жидкости в тканях лица). . Иногда острое кровотечение возникает из-за сдавления сосудов шейки матки. У собак с гипертиреозом другие клинические симптомы могут включать полифагию (чрезмерный голод), полидипсию (чрезмерную жажду), полиурию (частые позывы к мочеиспусканию) и мышечное истощение (истощенная мышца становится тоньше).

Диагностика

Общие диагностические методы, используемые для выявления рака щитовидной железы, включают тщательное физическое обследование, общий анализ крови, химический анализ, анализ мочи, рентгенограммы грудной клетки в трех проекциях, цитологическую или гистологическую оценку регионарных лимфатических узлов и ультразвуковое исследование шейки матки. Эти методы помогают оценить стадию заболевания.

Цитологический или гистологический метод оценки массы щитовидной железы не является надежным, поскольку он не позволяет определить происхождение опухоли более чем в половине пораженных случаев. Также из-за высокой плотности сосудов злокачественных опухолей и гемодилюции (увеличения содержания жидкости в крови) методы аспирации, направленные на снижение вероятности гемодилюции, и осмотр края пера приводят к дифференциальной диагностике, как эндокринные опухоли. Более того, повышенная плотность сосудов представляет риск для методов биопсии с помощью крупной иглы.

Ультразвуковое исследование шейки матки полезно для оценки происхождения, васкуляризации и агрессивности образования щитовидной железы.

Заглоточные и краниальные лимфатические узлы обычно исследуются на наличие метастазов.

Уход

Курс лечения зависит от размера опухоли, степени инфильтрации, наличия или отсутствия метастазов и признаков тиреотоксикоза (состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов). Тиреоидэктомия (хирургическое удаление всей щитовидной железы) является методом выбора только при неметастатических опухолях. Если обнаружено, что заболевание поражает даже соседние структуры, такие как сосудистая сеть (расположение или распределение кровеносных сосудов), возвратные гортанные нервы, паращитовидные железы (небольшие эндокринные железы на шее, вырабатывающие паращитовидный гормон), а иногда и гортань и трахею, хирургическое вмешательство является необходимым. избегали.

Если болезнь обостряется до угрожающих жизни масштабов, становится очень трудно хирургически удалить поражение без повреждения гортанных нервов, что приводит к параличу гортани, аспирационной пневмонии (развивается из-за попадания посторонних материалов в бронхиальное дерево) и, в конечном итоге, к смерти. . Иногда васкуляризация опухоли и инфильтрация в соседние кровеносные сосуды и коагулопатия (нарушение механизма свертывания крови в организме) могут привести к острому кровотечению.

Карциномы щитовидной железы, которые не поддаются хирургическому вмешательству, можно контролировать с помощью дистанционной лучевой терапии. Однако для собак с грубыми метастазами гипофракционированная лучевая терапия может оказать временную помощь. Объем химиотерапии при лечении двусторонних метастатических опухолей оценивался с различными результатами. Собак, которые имеют большую предрасположенность к развитию метастазов, лечат системной химиотерапией или радикальной химиотерапией.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от степени инфильтрации. Среднее время выживания собак, перенесших тиреоидэктомию, составило 3 года. Однако выживаемость снижается до 6-12 месяцев в случае более пролиферативной опухоли. Среднее время выживания для неоперабельных опухолей, леченных с помощью лучевой терапии, составляет от 8 до 22 месяцев. Собаки, перенесшие неполную тиреоидэктомию с последующей лучевой терапией, показали среднее время выживания 1-3 года. Собаки с грубыми метастазами, получившие лучевую терапию, имели общую выживаемость 22 месяца. В группе собак, получавших доксорубицин или циспластин, частичная ремиссия отмечалась в 30-50%.
случаев.

Справка

Клиническая онкология мелких животных Витроу и МакИвена– Стивен Дж. Витроу, DVM, DACVIM (онкология), директор Центра онкологии животных Стюарт, заведующий онкологией, заслуженный профессор Университета штата Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо; Дэвид М. Вейл, DVM, DACVIM (онкология), профессор онкологии , Директор клинических исследований, Школа ветеринарной медицины Университета Висконсин-Мэдисон Мэдисон, Висконсин